웰빙 열풍으로 운동과 레저 인구가 크게 늘면서 어깨 회전근개 질환자가 급증하고 있다. 경희의료원 정형외과 이용걸 교수가 어깨통증으로 이 병원 견관절클리닉을 찾은 환자를 조사한 결과, 어깨근육이 찢어지거나 늘어나는 회전근개 질환자가 1999년 42건에서 2005년에는 310건으로 7년 새 무려 7.4배나 급증한 것으로 나타났다. 이에 비해 대표적 어깨질환인 오십견(동결견)은 같은 기간 158건에서 246건으로 1.8배 증가에 그쳤다. 이 교수는 “이런 경향은 올해에도 계속돼 올 상반기 중 내원한 회전근개 질환자는 160건으로 오십견의 115건을 크게 앞질렀다.”고 밝혔다.

●젊은 환자 증가

이 교수가 지난해 회전근개 파열로 수술 받은 326명을 분석한 결과 70% 정도가 운동이나 외상이 원인이었다. 이 중 20% 정도는 헬스와 골프, 배드민턴 등 어깨를 많이 사용하는 운동을 즐기다 통증이 시작됐으며,25%는 미끄러지거나 넘어져서,9%는 무거운 짐을 들다 삐끗해서 생긴 경우였다.

이 교수는 “10여년 전만 해도 회전근개 파열 환자가 흔치 않았으나 최근에는 오십견보다 더 많으며, 환자 연령대도 50∼60대에서 가장 많지만 30∼40대 환자도 계속 증가하고 있는 추세”라고 설명했다.

●회전근개 질환과 오십견

회전근개 질환과 오십견을 쉽게 구별하는 자가진단 방법은 아픈 팔의 운동범위를 정상인 팔의 운동범위와 비교하는 것이다.

오십견은 팔을 어떤 방향으로든 올리거나 돌릴 경우 어깨 전체가 아프고, 누가 건드리기만 해도 자지러질 정도로 심한 통증을 느낀다. 어깨가 굳어져 아무리 팔을 들어올리려고 해도 통증만 심할 뿐 올라가지가 않는다. 또 통증으로 밤잠을 설치거나 아예 잠을 못 이루기도 한다. 회전근개 파열 역시 통증이 있지만 반대편 팔로 아픈 팔을 들어올릴 수 있다. 하지만 근육파열로 힘이 약해져 팔을 올린 상태에서 유지하지 못해 팔을 툭 떨어뜨리거나 심한 어깨통을 느끼게 된다.

●어깨근육 파열 왜 많나

팔을 전방위로 움직여주는 어깨근육은 회전근이라는 4개의 근육과 회전근개라는 힘줄로 이어져 있다. 회전근개 질환이 50대에서 가장 많은 이유는 힘줄의 노화 때문. 나이가 들면 힘줄이 약해지는데 노동이나 운동 강도는 평소와 다름없어 어깨 힘줄에 무리한 힘이 가해지고, 이 상태에서 파열이 생기거나 늘어나 관절 회전이 불안정해지고 통증이 생기게 된다.

●치료 및 예방법

일단 회전근개가 파열되면 치유가 어려우며, 통증이 심한 경우에는 수술을 해야 한다. 최근에는 관절경을 이용해 5㎜ 정도의 구멍을 통해 관절 내부를 모니터링하면서 찢어진 회전근개를 봉합할 수 있다. 관절경술은 절개술에 비해 통증이 적고 절개로 인한 주변 조직 손상이 없으며, 그만큼 회복도 빠르다. 입원 기간은 2∼4일 정도이다.

어깨근육 파열을 예방하기 위해서는 자신의 신체와 나이에 맞도록 운동 강도와 운동량을 조절해야 한다. 또 근골격계에 무리가 가지 않도록 가능한 한 어깨높이 아래에서 운동을 해야 한다. 운동 전후 충분한 스트레칭도 필수. 아령이나 바벨을 이용한 운동은 어깨 높이 아래에서 해야 하고, 골프는 충분한 준비운동을 하고 실전에 나서야 한다. 회전근개 파열을 오십견으로 여겨 방치하면 나중에는 파열 범위가 넓어져 수술이 어렵거나 수술 결과가 좋지 않은 경우가 많다.

이 교수는 “최근 수술한 100건의 회전근개 파열 환자 중 50건만 관절경술이 가능했고,20건은 파열 범위가 커져 개방술을,30건은 광범위 파열로 찢어진 회전근개가 말려 들어가 봉합이 어려웠다.”고 소개했다.

■ 도움말 이용걸 경희의료원 정형외과 교수

심재억기자 jeshim@seoul.co.kr