서울아산병원 새 치료지침 마련

심장 속 4개의 판막 중에 가장 중요한 ‘승모판막’의 결함으로 혈액이 역류하는 ‘승모판 폐쇄부전증’의 수술 여부를 결정하는 중요한 치료 지침이 국내 의학자에 의해 처음으로 제시됐다. 판막은 심장에서 혈액의 역류를 막는 ‘문’의 역할을 하며, 심장의 피를 온몸으로 보내기 위해 필수적인 역할을 한다.

서울아산병원 강덕현(심장내과)·이재원(흉부외과) 교수팀은 환자가 증상을 느끼지는 못하지만 심한 승모판 폐쇄부전증을 가진 환자들에 대한 새로운 치료 지침을 마련했다고 최근 밝혔다.

새 치료 지침은 승모판막이 제대로 닫히지 않아 좌심실에서 피가 역류하는 승모판 폐쇄부전증의 경우 환자가 증상을 느끼지 못하더라도 승모판막 재건을 위한 수술이 필요하다는 것이다.

지금까지는 승모판 폐쇄부전증이라도 증상이 없으면 지침대로 수술 대신 관찰만 하거나 증상만 관리해 왔다.

연구팀은 적극적인 수술이 필요한 근거로 이 병원에서 1996∼2005년 사이에 승모판 폐쇄부전증으로 치료받은 환자 447명을 추적 관찰한 결과, 기존 치료 방법과 달리 조기에 수술을 한 환자 161명은 수술 후 단 한 명도 사망하지 않았다는 점을 들었다. 반면 기존 치료 지침에 따라 수술 대신 ‘관찰과 증상 치료’만 했던 286명의 환자 중 15%인 43명은 응급수술을 받았거나 사망했다는 것이다. 이 연구결과는 심장학계 권위지인 ‘서큐레이션’에 게재됐다.

강 교수는 “불가피하게 발생되는 수술 사망 때문에 수술을 기피할 게 아니라 승모판막이 제대로 작동하도록 수술치료를 해야 한다.”며 “조기에 수술받은 환자 161명 중 단 1%에서 심부전증이 발생했지만 그 역시 건강한 상태를 유지하고 있다.”고 말했다.



심재억기자 jeshim@seoul.co.kr