◎정상인과 반대현상… 수면중 혈압상승 불러/전인구의 1%순… 코골이·인지장애 등 고통

잠을 자면서 가끔씩 숨을 멈추게 되는 병인 폐쇄성수면무호흡증을 조기에 진단하면 고혈압증세의 진전을 막을 수 있는 것으로 나타났다.

서울의대 신경정신과 정도언 교수팀은 최근 발생빈도가 전 인구의 1%에 달하는 매우 흔한 질환인 폐쇄성 수면무호흡증이 발견될 경우 이를 치료하면 고혈압도 교정되는 효과를 거둘 수 있다고 밝혔다.

이 질환증세가 있는 환자는 코골이,주간졸림증,성기능장애,인지기능장애 등을 호소하게 되며 심혈관계에도 영향을 미쳐 여러가지 합병증이 생기게 된다.

가장 대표적인 것이 고혈압으로 연구팀은 지난 85년부터 역학조사를 통해 이렇다할 원인도 없이 혈압만 높아지는 본태성 고혈압환자의 30∼35%에서 폐쇄성 수면무호흡증이 있음을 발견했다.

본태성 고혈압은 전체 고혈압의 90∼95%를 차지하고 있으며 원인이 없다기 보다는 여러 원인이 복합적으로 작용해 고혈압을 일으키는 경우로 볼 수 있다.

그중 가장 큰 원인으로 생각되고있는 것은 유전적으로 고혈압이 되기 쉬운 체질을 갖고 태어나는 경우로 고혈압환자의 약 30% 정도는 유전적으로 고혈압에 걸리기 쉬운 체질을 타고 난다는 연구결과도 있다.

본태성 고혈압으로 진단되면 평생 약물을 복용하면서 중추신경계,심장,신장 등에 합병증을 동반한 위험성이 높아진다.그러나 고혈압이 있는 환자에게서 폐쇄성 무호흡증이 발견될 경우는 이를 치료함으로써 고혈압을 교정할 수 있다는 것이 정교수의 설명이다.

연구팀은 정상인의 경우 수면상태에 들어가면 깨어있을 때보다 혈압이 낮아지거나 비슷한 정도를 보이게 되는데 반해 폐쇄성 무호흡증 환자는 무호흡이 끝나면서 혈압이 상승하게 되고 심한 경우에는 무호흡이 시작되기 전부터 이미 혈압이 상승되어있는 것을 관찰했다고 밝혔다.

즉 수면무호흡증 환자는 무호흡을 전후해 상당시간 혈압이 상승한 상태에서 수면을 취하게 되고 무호흡으로 자주 깨게 되는 경우 교감신경계활동이 비정상적으로 일어나 혈압상승의 가장 중요한 원인이 된다는 것이다.

정교수는 『폐쇄성 수면무호흡증은 수면다원검사를 통해 진단만 정확히 내리면 지속적으로 수술요법이나 치과기구를 통해 치료할 수 있는 질환』이라며 『이를 조기에 발견해 치료함으로써 고혈압으로 진전되는 것을 막을 수 있으며 현재 고혈압으로 약물을 복용하고 있는 환자라도 필요없는 투약을 줄이고 효과적인 치료를 위해서는 폐쇄성 수면무호흡증이 동반돼 있는지를 수면다원검사를 통해 확인하는 것이 중요하다』고 말했다.<고현석 기자>