우리처럼 술을 많이 마시는 사람들도 드물다. 통계마다 달라 정확한 것은 알 수 없지만 세계 상위권인 것은 분명한 것 같다. 무슨 특별한 일이 있어서 마시는 것도 아니다. 요즈음처럼 가슴이 답답한 일이 많으면 답답해서 마시고 기분이 좋으면 좋아서 마시고 비가 오면 술 마실 분위기가 되었다고 마시고… 이런 식이다. 술 소비량만으로 보면 벌써 많은 사람이 ‘만성 알코올중독 환자’가 되어 있어야 한다. 실제로 방송에서는 심심찮게 알코올중독으로 인하여 가정이 붕괴되는 모습을 볼 수 있다.

흔히 술을 많이 마시면 알코올중독이 되는 것으로 생각하기 쉽다. 그러나 단순히 마신 술의 양으로 알코올중독이 되는 것은 아니다. 술의 양보다 알코올중독을 결정하는 가장 중요한 요소는 뇌 속에 있다. 일반적으로 소량의 술은 뇌세포를 자극한다. 이 자극으로 뇌세포의 기능이 일시적으로 활성화되고 기분이 좋아진다. 대부분의 사람이 처음에 술을 마시는 이유이다. 그러나 마신 술의 양이 점차 많아지면서 뇌세포가 술에 절게 되면 뇌세포의 기능은 처음과는 반대로 점차 떨어지고 기분도 더 이상 좋아지지 않는다. 처음에는 즐겁게 술을 마시고 웃음꽃을 피우다가 뇌 세포 기능이 감소하면서 점차 심각해지고 울기도 하며 심지어는 싸움을 한다. 기분만 그런 것이 아니고 운동 기능도 점차 떨어져서 세밀한 운동이 안 되고 말이 어눌해지며 중심 잡기도 힘들어진다.

그런데 알코올중독의 ‘소질’이 있는 사람의 경우에는 일반 사람들과 달리 술이 뇌세포를 억제하는 시점을 지나도 지속적으로 뇌세포를 자극하여 기분을 상승시켜 준다. 이 사람들은 술이 더 이상 들어가지 않고 깨는 순간이 가장 기분이 나쁜 순간이므로 계속해서 술을 마신다.

뇌속에 존재하는 신경전달물질의 차이가 이렇게 다른 반응을 만든다. 쥐에 어떤 특정한 물질을 주사하면 이전까지 술에 관심을 보이지 않던 쥐가 대량으로 술을 마시는 것도 증명이 되어 있다. 이런 의미에서 알코올중독은 개인의 습관이나 성격 문제가 아니라 뇌의 질환이라고 볼 수 있다.

술이 센 사람들이 다 알코올중독의 소질이 있다는 뜻은 아니지만 이러한 소질을 가진 사람은 처음에는 술에 더 강한 듯이 보이고 흐트러짐이 없이 계속 기분 좋은 상태를 유지한다. 그러나 반복적으로 술이 계속 들어가면 뇌세포는 이 술에 적응하기 위하여 변형을 일으키고 아예 구조를 바꾼다. 술의 영향을 막기 위하여 벽을 쌓아가는 것이다. 점차 더 많은 술이 들어오지 않으면 처음 술을 마실 때와 같은 효과를 얻지 못한다. 또 술에 적응되어 있던 뇌세포는 술이 떨어지는 상황에서는 대 혼란에 빠지게 되어 불안, 초조, 손떨림 등이 나타나게 된다. 이것이 금단 현상이다. 결국에는 알코올의 독성작용과 필연적으로 동반되는 영양소 부족으로 점차 뇌세포가 파괴되어 가고 심장과 간이 기능을 제대로 하지 못하는 상황이 온다.

그런데 우리의 술 문화를 보면 알코올중독의 소질이 있지 않은 많은 사람들도 뇌의 기능이 완전히 떨어져서 기억을 잃어버리고 몸도 가누지 못하는 시점까지 술을 마시는 일이 다반사이다. 여러 가지 원인이 있겠으나 술을 이 지경까지 마심으로써 얻어지는 ‘동류의식’과 술의 힘을 빌려서 그 동안 하지 못했던 말을 하는 ‘카타르시스’가 중요한 역할을 하지 않을까 생각된다. 대부분의 경우 이러한 술자리에서 폭음을 한다고 하여 만성 알코올중독으로 가는 것은 아니지만 여전히 주의를 요한다. 우선 술 마시는 횟수가 늘고 술이 들어가지 않으면 집중이 되지 않고 불안해지거나 우울해지는 상황이 온다면 위험신호이다. 알코올중독 환자들은 초기는 물론 말기에서조차 자신이 중독이라고 생각하지 않는다. 우리처럼 음주에 관대한 사회일수록 이러한 신호가 접수가 되지 않는다. 위험신호는 주위에서 파악해 주어야 한다. 시기를 놓쳐서 개인과 가정이 파탄이 나는 것을 막기 위해서는 주변의 관심과 도움이 절대적으로 필요하다.



이상건 서울대 의대 교수