개복 전환율 5% 미만… 美 20%보다 낮아

다른 의료 분야도 마찬가지이지만 복강경수술도 의료진의 숙련도가 수술 결과에 큰 영향을 미친다.

3차원 육안으로 병소를 보면서 하는 개복수술과 달리 복강경수술은 2차원 영상을 보면서 하기 때문이다. 이런 수술 조건 때문에 복강경 수술을 주도하는 의료진의 기량이 특별히 중요할 수밖에 없다.

의료진의 숙련도는 수술뿐 아니라 개복 전환율이나 수술 후 합병증, 암 수술의 경우 장기 생존율에도 큰 영향을 미친다.

이석환 교수는 “미국이나 유럽의 경우 복강경수술의 개복 전환율이 높게는 20% 정도까지 보고되고 있지만 우리나라는 5% 미만에 그치고 있다.”며 “이런 통계치가 곧 숙련도를 반영한다고 보면 크게 틀리지 않을 것“이라고 말했다.

이 교수는 “수술 적응증 면에서도 과거 복부수술 전력이 있으면 복강경수술을 기피하는 경향이 있으나 반드시 그런 것은 아니다.”며 “이는 복강경만의 문제가 아니라 일반 개복수술에서도 고려하는 일반적인 문제”라고 설명했다.

그런가 하면 어떤 환자를 수술 대상으로 할지를 선택하는 문제도 의료진의 숙련도에 따라 차이를 보인다.

일반적으로 복강경수술이 개복수술보다 시간이 오래 걸리는 단점에 대해서도 이 교수는 “의료진의 숙련도에 따라 오히려 수술 시간이 단축되기도 한다.”며 이런 인식은 잘못된 것이라고 지적했다.

심재억기자 jeshim@seoul.co.kr