병명이 모호한 만큼 과연 이런 병이 존재하는가에 대해서 척추를 전공하는 의사들 사이에서도 이견이 있다.
그럼에도 불구하고 이 병을 소개하는 이유는 만성요통 환자의 약 40%에서 그 원인이 내장증이라고 할 정도로 점점 중요한 병으로 대두되고 있기 때문이다.
디스크 내장증은 흔히 ‘디스크’라고 알려져 있는 ‘디스크 탈출증’과는 다른 병이다. 탈출증은 자기공명영상촬영장치(MRI) 사진상 디스크가 튀어나온 소견을 보이는 반면, 내장증은 정상 상태에서 흰색으로 보이는 디스크의 색깔이 검게 변색되어 나타난다.
그러나 나이가 들면 누구나 디스크의 색깔이 검은 색으로 변하기 때문에 색깔의 변화만으로 내장증 진단을 내려서는 안 된다. 확진을 위해서는 주삿바늘을 디스크 내부에 꽂고 식염수 2∼3㏄를 강하게 주사하여 평소 느끼던 것과 같은 통증이 유발되어야 한다. 이 검사를 ‘통증유발검사’라고 한다.
디스크 내장증이 생기는 이유는 아직 확실치 않다. 무거운 물건을 자주 든다든지 허리를 삐는 등 사소한 외상이 오랜 세월에 걸쳐 축적되는 것이 가장 유력한 원인으로 생각되지만 아직 확실하게 입증된 것은 아니다.
내장증으로 밝혀지면 일단 허리 근육을 강하고 부드럽게 만드는 운동을 하는 것이 좋다. 강하고 부드러운 허리 근육은 고장난 디스크로 가는 부담을 줄여주기 때문에 요통이 완화된다. 약물치료, 물리치료도 도움이 된다.
이런 비수술적 치료로 효과가 없으면 수술적인 치료를 하게 된다. 고장이 난 디스크를 제거한 후 유합술을 하거나 인조디스크로 대체하는 수술을 하는 것이다.
만성요통으로 고생을 하는 환자 가운데 그 원인이 분명치 않은 경우 디스크 내장증의 가능성을 한번쯤 생각해 보는 것이 좋다.
서울아산병원 정형외과 교수
