어쩌면 향후 인간의 건강은 ‘바이러스’라는 코드에 의해 좌우될지도 모른다.이전에도 영화나 SF소설류에서 종종 바이러스의 문제가 다뤄지긴 했지만,최근 인류가 맞닥뜨린 ‘바이러스 파동’은 논픽션으로 우리에게 닥친 현실이다.얼마전 중국에서 전세계로 확산되었던 SARS(중증급성호흡기증후군)로부터 시작해 A형 푸젠 인플루엔자,조류 인플루엔자 등이 유래없이 문제를 일으켜 관심을 모으고 있다.

최근 충북 음성의 한 양계장에서 조류 인플루엔자 바이러스가 발견되고,이어 수만 마리의 닭들을 살처분하는 과정을 보면서 이런 현실이 결코 우리와 동떨어진 일이 아님을 느낄 수 있었다.더욱이 국경을 넘나들며 창궐하는 이런 바이러스 질환이 결코 일과성이 아니라는 점이 중요하다.

이번의 조류 인플루엔자 바이러스도 지난 97년에 이어 올해 홍콩에서 사람에게 감염돼 소규모지만 집단 발병을 일으킨 것과 같은 바이러스(A/H5N1)로 확인됐다.아직까지 농축산 종사자나 가축 살처분자,역학조사반 등 상대적으로 위험에 많이 노출된 그룹에서 이상 증상이 없다는 점이 다행이라 할 수 있다.

우리가 흔히 ‘독감’이라고 부르는 인플루엔자는 온대 지방에서 매년 겨울철에 유행하는 흔한 호흡기 질환이다.그러나 결코 감기 정도로 만만하게 여겨서는 안된다.인플루엔자의 유행은 노인이나 만성 질환자들에게 생명을 위협할 정도로 치명적일 수 있을 뿐 아니라 막대한 사회·경제적 손실을 초래하기 때문이다.20세기 최악의 독감으로 기록된 1918년 스페인 독감은 2500만명의 목숨을 앗아갔으며,100만명을 사망에 이르게 한 57년의 아시아 독감,70만명을 절명시킨 68년의 홍콩 독감 등이 아직도 ‘전율’로 역사에 기록돼 있다.

의학이 비약적으로 발전하였음에도 이처럼 인플루엔자 같은 질병이 계속 문제를 일으킬 수 있는 원인은 무엇일까? 이는 인플루엔자 바이러스의 다양한 변이 때문이다.인플루엔자 바이러스는 수시로 바이러스를 구성하는 단백질의 변이를 거듭해 인류가 경험하지 못한 유형의 새로운 바이러스로 다가오기 때문이다.아직 모든 인플루엔자에 효과적인 예방 백신도 개발되지 못해 우려하는 ‘대변이’가 일어날 경우 인명피해가 클 수밖에 없다.

인플루엔자 바이러스에는 A·B·C형이 있고,대부분의 대규모 유행이나 세계적 유행을 일으키는 A형의 아형은 표면 당단백의 조합에 의해 각각 다른 항원성을 갖게 되는데,A형 인플루엔자의 항원 변이는 표면 당단백의 유전자 변이에 의해 발생한다.이렇게 대변이를 일으킨 바이러스가 10∼40년을 주기로 창궐하며 가히 재앙이라 부를 정도로 크게 유행한다.지난 57년과 68년의 독감 대란이 모두 대변이에서 비롯됐다.이후 지난 77년부터 현재까지는 ‘A/H1N1’과 ‘A/H3N2’,인플루엔자 B형 등이 유행하고 있다.

바이러스는 이제 인간을 위협하는 공포의 실체이다.조류 인플루엔자도 이름 그대로 닭·오리 등 가금류에만 감염되는 질병이었으나,최근에는 종(種)간의 벽을 넘어 사람의 목숨까지 앗아가고 있다.이 조류 인플루엔자 바이러스는 96년에 결막염을 앓은 환자에게서 처음 분리되더니 급기야 97년에는 사람의 목숨을 앗아가기에 이르렀다.다만 사람간에 충분한 전파력을 갖지 못해 대유행을 일으키지 않은 게 다행이었다.그러나 유전자 재조합 등을 통해 언제든 치명적인 바이러스가 출현할 가능성은 남아 있다.

그러나 안타깝게도 조류 인플루엔자에 맞설 효과적인 백신은 아직 개발되지 않고 있으며 항바이러스제가 예방과 치료에 사용되는 정도이다.A형 푸젠 인플루엔자나 아직 인체 감염은 확인되지 않았지만 치명적인 조류 인플루엔자 바이러스의 출현,나아가 SARS의 재창궐 등에 대비하기 위해서는 예방접종은 물론 기본적인 개인 위생과 예방을 위한 조치를 더욱 철저히 해야 할 것이다.

조정호 세브란스병원 감염내과