최근들어 간편한 가정용 혈압기가 널리 보급되면서 가정에서 혈압을 재는 사람이 늘고 있다. 그러나 이렇게 측정한 소위 ‘가정혈압’은 병원에서 인정되지 않는다.

환자가 스스로 혈압을 잴 때 자의적 판단이 개입할 수 있는 데다 환자가 혈압 측정에 필요한 원칙을 준수했는지, 또 측정기기는 정확한지 등이 확인되지 않기 때문이다.

그러나 최근에 나온 혈압기들은 대부분 병원에서 사용하는 수은혈압기에 비해 성능 차이가 거의 없는 데다 주기적으로 측정한 가정혈압 수치가 오히려 환자의 혈압 상태를 더 객관적으로 평가한 것이라는 주장이 나오면서 가정혈압의 중요성이 새삼 부각되고 있다.

다시 말해 ‘병원혈압’이 1∼2개월에 1차례 정도 측정하는 데 그치며, 그나마 의사나 간호사가 불과 몇초 만에 1∼2회 측정한 수치를 근거로 고혈압 판정은 물론 치료 여부까지 정하는 데 비해 ‘가정혈압’은 환자가 가정에서 편하게 여러번 측정하기 때문에 표준화만 된다면 훨씬 더 정확하다는 것이다.

또 수은을 이용해 혈압을 재는 수은혈압기의 경우 의사의 주관적 판단이 개입할 개연성이 없지 않고, 평상시 정상이던 혈압이 의사 앞에서는 높아지는 이른바 ‘백의고혈압’ 현상도 없지 않아 표준화된 ‘가정혈압’을 의료진이 받아들여야 한다는 것이다.

혈압기를 몸에 부착하고 24시간 주기적으로 혈압을 재는 ‘활동혈압’도 정확성은 높지만 이 역시 1개월 중 하루의 혈압을 알려줄 뿐 나머지 29일의 혈압은 알 수 없다는 문제가 있다.

이런 가운데 이 분야 관련 전문의들이 최근 가정혈압을 재는 방식과 기간, 빈도 등의 문제를 표준화하는 방안을 제시하기 위해 ‘가정혈압연구회’를 결성했다. 김삼수 성애의료재단 심장병센터 소장 주도로 결성된 이 연구회에는 노태호 가톨릭의대 성바오로병원 심장내과 교수와 박의현 경북대의대 교수 등 10여명이 참여하고 있다.

연구회는 앞으로 가정에서 혈압을 잴 때 어떤 혈압계를 사용해야 할지와 혈압 측정 부위와 측정조건(아침, 밤, 식사 전후 등), 측정 횟수와 기간, 평가 등의 지침을 담은 가이드라인을 제정하기로 해 귀추가 주목되고 있다.

노 교수는 “외국에서는 가정혈압이 병원혈압보다 심혈관계 위험을 예측하는 데 더 우수한 근거가 된다는 보고가 잇따르고 있다.”며 “앞으로 가정혈압의 통일화·표준화·적정화 문제가 해소돼 가정혈압 채택이 보편화되면 혈압치료의 개념이 바뀔 수도 있다.”고 전망했다.

의사가 환자에게 가정혈압 측정 가이드라인을 제시해 이를 근거로 치료 성과를 확인하고 처방도 할 수 있다는 것이다.

혈압은 심장에서 동맥으로 내보내는 혈류로 인해 동맥 벽에 가해지는 혈액의 압력으로, 원활한 혈액순환을 위해 심장의 펌프질이 얼마나 잘 이뤄지고 있는지를 알려주는 지표이다. 심장이 수축하면서 동맥으로 혈액을 내보낼 때 측정되는 압력 중 최고치를 수축기혈압, 심장이 확장하면서 정맥에서 혈액을 끌어들일 때 측정되는 혈압의 최저치를 이완기혈압이라고 한다. 대한고혈압학회 지침에 따르면 정상혈압 기준치는 120/80㎜Hg 미만이며,120∼139/80∼89㎜Hg에 속하면 ‘고혈압 전 단계’로 분류하고 있다.

심재억기자 jeshim@seoul.co.kr