심평원 위암 적정성 평가 결과, 위암 74.5%는 1기에 발견

건강보험심사평가원은 처음 실시한 위암 적정성 평가에서 전국 85개 의료기관이 1등급 평가를 받았다고 6일 밝혔다.

심평원은 201개 의료기관의 2014년 7~12월 위암 수술 9천969건을 대상으로 적정성을 평가했다. 이 중 수술 건수가 6건 이상인 기관 등을 대상으로 점수를 매겼는데, 100점 만점 중 평균 95.30점의 높은 점수가 나왔다.

상급종합병원 42개 기관은 평균 97.52점으로 집계됐으며 종합병원 52개 기관은 93.51점, 병원 1곳은 94.50점을 기록했다.

이들 기관 중 상급종합병원 42곳 모두와 종합병원 42곳, 병원 1곳 등 85곳이 가장 점수가 높은 1등급으로 분류됐다. 나머지 10곳의 종합병원에는 2~5등급이 부여됐다.

심평원은 전문인력 구성 여부를 비롯해 진단과 수술이 정확히 이뤄졌는지, 적기에 항암 치료를 실시하고 있는지 등의 19개 지표를 통해 위암 치료의 적정성을 평가했다.

평가 대상 수술 9천969건에 대한 세부 지표 이행률을 살펴보면 지표 대부분에서 이행률이 높아 전반적으로 위암 수술이 적절하게 이뤄지고 있었지만, ‘내시경절제술 후 추가 위절제술’의 실시율은 76.3%(상급종합병원 77.8%·종합병원 73.3%)로 상대적으로 낮은 수준이었다.

심평원은 학계의 지침에 따라 위암 내시경 절제술이 시행된 뒤 암세포가 존재하는 경우 암세포의 전이 가능성을 최소화하기 위해 추가로 위절제술을 할 것을 권고하고 있다.

이와 함께 ‘수술 후 8주 이내 권고되는 보조항암화학요법(2~3기 환자 대상)’의 실시율 역시 84.0%(상급종합병원 86.2%·종합병원 80.7%·병원 77.8%)로 비교적 낮았다.

위암은 갑상선암을 제외하면 한국인이 가장 많이 걸리는 암(2013년 기준)이다.

암 병기는 1~4기로 분류되는데, 이번 평가의 대상이 되는 수술 환자의 74.5%는 가장 이른 단계인 1기에 속해 있었다. 그중에서도 종양이 위점막이나 점막하층에 분포하고 림프절 전이가 없는 ‘T1N0’ 상태가 67.5%나 차지해 상당수는 조기에 발견되는 것으로 나타났다.

위암 환자는 남성(68.7%)이 여성(31.3%)보다 2배 이상 많았다. 남성은 60대(31.7%), 여성은 70대(24.1%)가 각각 환자가 가장 많은 연령대였다.

수술 사망률은 0.88%로 집계됐다. 사망 환자는 응급 수술인 경우, 암 병기가 4기인 경우, 수술 전 환자 상태가 좋지 않은 경우, 75세 고령인 경우 발생했다.

의료기관별 평가등급을 포함한 이번 평가 결과는 심평원 홈페이지(http://www.hira.or.kr)에서 확인할 수 있다. <위암 권역별 1등급 요양기관(85개)>

┌───┬────┬────────────────────────────┐

│권역별│ 종별 │ 요양기관 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│ 서울 │상급종합│가톨릭대학교서울성모병원, 서울아산병원, 가톨릭대학교여의│

│ │ 병원 │도성모병원, 순천향대학교서울병원, 건국대학교병원, 연세대│

│ │ │학교의과대학강남세브란스병원, 경희대학교병원, 연세대학교│

│ │ │의과대학세브란스병원, 고려대의과대학부속구로병원, 이화여│

│ │ │대부속목동병원, 고려대의과대학부속병원, 인제대학교상계백│

│ │ │병원, 삼성서울병원, 중앙대학교병원, 삼성의료재단강북삼성│

│ │ │병원, 한양대학교병원, 서울대학교병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│강동경희대학교의대병원, 에이치플러스양지병원, 강동성심병│

│ │ │원, 의료법인을지병원, 국립중앙의료원, 한국원자력의학원원│

│ │ │자력병원, 서울특별시보라매병원, 한림대학교강남성심병원, │

│ │ │서울특별시서울의료원 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│경기권│상급종합│고려대의과대학부속안산병원, 인하대학교의과대학부속병원, │

│ │ 병원 │분당서울대학교병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속부천│

│ │ │병원, 아주대학교병원, 한림대학교성심병원, 의료법인길의료│

│ │ │재단길병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│가톨릭관동대학교국제성모병원, 국민건강보험공단일산병원, │

│ │ │가톨릭대학교부천성모병원, 동국대학교일산불교병원, 가톨릭│

│ │ │대학교성빈센트병원, 의료법인명지의료재단명지병원, 가톨릭│

│ │ │대학교의정부성모병원, 인제대학교일산백병원, 가톨릭대학교│

│ │ │인천성모병원, 지샘병원, 검단탑병원, 차의과학대학교분당차│

│ │ │병원, 국립암센터, 한양대학교구리병원 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│경상권│상급종합│경상대학교병원, 동아대학교병원, 계명대학교동산병원, 부산│

│ │ 병원 │대학교병원, 고신대학교복음병원, 영남대학교병원, 대구가톨│

│ │ │릭대학교병원, 인제대학교부산백병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│대구파티마병원, 재단법인대구포교성베네딕도수녀회창원파티│

│ │ │마병원, 동남권원자력의학원, 칠곡경북대학교병원, 양산부산│

│ │ │대학교병원, 학교법인성균관대학삼성창원병원, 인제대학교해│

│ │ │운대백병원, 학교법인울산공업학원울산대학교병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │ 병원 │사단법인부산의료선교회세계로병원 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│강원권│상급종합│연세대학교원주세브란스기독병원 │

│ │ 병원 │ │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│강릉아산병원, 한림대학교부속춘천성심병원, 강원대학교병원│

├───┼────┼────────────────────────────┤

│전라권│상급종합│원광대학교의과대학병원, 조선대학교병원, 전남대학교병원, │

│ │ 병원 │화순전남대학교병원, 전북대학교병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│전주예수병원 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│충청권│상급종합│단국대의과대학부속병원, 충북대학교병원, 충남대학교병원, │

│ │ 병원 │학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 │

│ ├────┼────────────────────────────┤

│ │종합병원│의료법인영훈의료재단 대전선병원, 학교법인가톨릭학원 가 │

│ │ │톨릭대학교대전성모병원, 청주성모병원, 학교법인건양학원건│

│ │ │양대학교병원, 학교법인 을지학원 을지대학교병원 │

├───┼────┼────────────────────────────┤

│제주권│종합병원│제주대학교병원, 제주한라병원 │

└───┴────┴────────────────────────────┘

연합뉴스