척추 수술을 할 때 엎드려 있는 환자의 배에 가해지는 압력(복강 내압)이 클수록 출혈량이 늘어난다는 사실이 국내 의료진에 의해 입증됐다.

대전 을지의대 마취과학교실 박창길 교수팀은 “지난 3년간 척추수술을 받은 환자 40명을 대상으로 ‘척추수술시 환자의 체위가 복강내압과 출혈에 미치는 영향’을 조사,그동안 단순히 추정돼온 복강내압과 출혈량의 상관성을 밝혀내는데 성공했다”고 17일 밝혔다.

박교수팀의 이같은 연구결과는 국제적으로 공인,국제 마취학계의 권위지로 통하는 ‘마취와 무통(Anesthesia and Analgesia)’ 최근호에논문이 실렸다.

박교수팀은 이 연구에서 환자의 배를 받치는 윌슨 프레임의 패드받침대 양끝 사이의 폭이 환자의 어깨 넓이보다 3㎝ 넓은 군과 좁은 군으로 나눈 뒤,환자마다 직장 풍선압력 카테터(복강내 압력 측정관)를통해 복강내압과 수술중의 출혈량을 측정,비교했다.이 결과 패드받침대 폭이 넓은 군의 복강내압이 40%이상 낮았다. 또 수술중 출혈량도넓은 군에서 척추 1개당 1백90㎖로 좁은 군의 381㎖보다 절반이상적은 것을 밝혀냈다.

‘윌슨 프레임’은 척추수술을 받는 환자가 엎드릴 때 받는 복부압박을 줄이기 위해 환자의 배를 공중에 띄우는 기구.학계에서는 척추수술시 배에 가해지는 압력이 하대 정맥·척추정맥압을 상승시켜 출혈을 증가시킬 것으로 추측만 할뿐 이를 입증하지 못해 프레임의 양끝 간격을 어떻게 조절할지를 정확히 밝히지 못했었다.

박교수는 “이번 연구 결과로 앞으로 출혈이 많이 발생하는 척추수술시 과다출혈로 수술의 정확도가 떨어져 어려움을 겪거나 불필요한수혈을 하는 일을 크게 줄일 수 있을 것”이라고 말했다.



김성호기자